【单选题】

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P 110次/min，BP 85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要  

 A.季肋部外伤史   
 B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张   
 C.血压低于70/50mmHg   
 D.血红蛋白值逐渐减少   
 E.腹腔穿刺抽出不凝固血液