【单选题】

男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是  

  A.膈下脓肿   
 B.肠间脓肿   
 C.盆腔脓肿   
 D.脾破裂   
 E.胃十二指肠穿孔