【单选题】

关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不适当

 A.合并血友病时不宜手术治疗，应尽量保守  
 B.保守治疗适用于血肿量少而中线无明显移位者  
 C.虽个别病例可以自动消散，原则上一经诊断即实施行手术  
 D.特急型血肿可行钻孔穿刺清除血肿  
 E.即使发生了脑疝，出现了呼吸异常亦应积极手术抢救