【单选题】

患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，其黄疸时间达3周，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH29mU／L，总T490nmol/L。其发病的最主要原因是

 A.甲状腺不发育或发育不全
 B.感染
 C.垂体发育缺陷
 D.碘缺乏
 E.代谢酶缺乏