【单选题】

男性，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛3天入院。查体：Bp 160/90 mmHg,T 38.3℃,P 100次/分，R 24次/分。烦躁，口唇发绀、双肺散在哮鸣音和湿啰音。WBC 9.3×109/L、N 78%，PaO2 68 mmHg、PaCO2 55 mmHg。该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是

A.重症肺炎
B.急性肺水肿
C.肺间质纤维化
D.哮喘急性发作重度
E.慢性支气管炎急性发作