【单选题】

　男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是

A．急性阑尾炎
B．胃十二指肠溃疡穿孔
C．肝脓肿
D．胆囊穿孔
E．急性胰腺炎