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【单选题】

女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体;BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.2×1012/L，WBC22×109/L。为进一步确诊首先应作哪项检查

A.腹部B型超声
B.x线腹部立位片
C.内镜
D.腹腔穿刺
E.血淀粉酶
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