【单选题】

男，8岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。临床的第一个诊断是( )

　　A 脑炎
　　B 急性硬膜下出血
　　C 脑膜炎
　　D 蛛网膜下腔出血
　　E 脑出血