【单选题】

患者胸部受伤，急诊人院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是( )

　　A 张力性气胸
　　B 肋骨骨折
　　C 闭合性气胸
　　D 血心包
　　E 肋骨骨折并张力性气胸