【单选题】

女，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：WBCll×109/L,N0.80，尿常规：WBCl～2个/高倍视野，RBCo～2个/高倍视野，月经过期l0天。应首先考虑的是( )

　　A 胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室鉴别
　　B 急性阑尾炎可能性大.应与异位妊娠破裂鉴别
　　C 肠系膜淋巴结炎可能性大.应与胃穿孔鉴别
　　D 急性阑尾炎可能性大，应与黄体破裂鉴别
　　E 急性阑尾炎可能性大.应与右侧输尿管结石鉴别