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【单选题】

左心衰竭时最早出现和最重要的症状是A．呼吸困难

B．咳嗽
C．咯血
D．下垂性凹陷性水肿
E，紫绀
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患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近2—3个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咯粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇紫绀，患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咯粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口唇紫绀，听