【单选题】

某患者，男性，30岁，渔民。3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗生素后发热

逐渐消退，症状好转。今天下午突感腹部剧痛，面色苍白，随后高热、呕吐来诊。体检：T39℃，
全腹肌紧张明显，压痛及反跳痛阳性。血白细胞l2．5×109／L，中性粒细胞84％，淋巴细胞l6％
。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的诊断是
　　 A．肝炎并发原发性腹膜炎
　　 B．阿米巴痢疾并发肠穿孔
　　 C．伤寒并发肠穿孔
　　 D．急性血吸虫病并发腹膜炎
　　 E．急性阑尾炎穿孔