【单选题】

某患者，男性，59岁，吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近

1年来活动后气短，l周前症状加重，伴气促、心悸。有糖尿病史6年，用“药物”控制可。查体：T
37．8℃，P 97次／分，R 25次／分，BP l50／90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿罗音，
FEV1／FVC为60％。该患者最可能的诊断是
　　 A．COPD
　　 B．肺结核
　　 C．支气管扩张
　　 D．支气管哮喘
　　 E．支气管肺癌