【单选题】

患者，男性，42岁，因上腹部隐痛l年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，

消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是
　　 A．低氯血症、代谢性酸中毒
　　 B．低钾血症、代谢性酸中毒
　　 C．高钾血症、代谢性碱中毒
　　 D．高钾血症、代谢性酸中毒
　　 E．低钾血症、代谢性碱中毒