某男性患者，20岁，农民，发热2周于7月入院，体温39.2℃，精神稍差，腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及，血白细胞4.1×10/l，该患者最可能是( )
A．流行性出血热
B．结核病
C．斑疹伤寒
D．钩体病
E．伤寒