女，24岁，贫血一年，Hb80g/L，RBC3.0×1012/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.3%，最可靠的诊断是
A．巨幼细胞贫血