【单选题】

男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39．6℃，血压83／60 mmHg.皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109／L.诊断为
A．急性化脓性胆囊炎

B．胆囊穿孔
C．急性坏死性胰腺炎
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．肝内胆管结石并发胆道感染