【单选题】

患者，男，35岁，主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级，近月出现乏力，心悸，气促加重，不发热，体检发现皮肤有瘀点，主动脉瓣区除DM外有SM，脾可触及，Hb 70g/L，最可能的诊断是
A．风湿性心脏病，心力衰竭

B．风湿性心脏病，风湿活动
C．风湿性心脏病伴感染性心内膜炎
D．贫血性心脏病
E．先天性主动脉瓣病变