【单选题】

女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎糜，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm.WBC1.4×109/L，N0.40，10.60，肥达氏反应O1：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，总胆红素22.2mol/L，HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是

    A.急性黄疸性肝炎
    B.钩端螺旋体病
    C.伤寒合并中毒性肝炎
    D.急性血吸虫病
    E.病毒性肝炎合并胆道感染