【多选题】

A.胎盘剥离不全 B.子宫胎盘卒中 C.凝血功能障碍 D.宫缩乏力 E.软产道损伤

    8.★★★胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，伴轮廓不清 ：
    答案：D 题解：胎儿娩出时或娩出后，即出现活动性鲜红学易，网收集整理色血液自阴道流
出，多为软产道损伤所致，及时进行阴道检查即可发现。胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触
诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫
又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力；若胎盘、胎膜有缺损，则考虑为胎盘、胎膜残
留所致，应及时探查宫腔清除之；如果软产道无损伤，胎盘娩出完整，宫缩良好，仍有持续性阴
道出血且血液不易凝固，应考虑为凝血功能障碍，需进一步做凝血功能的检查。
    9.★★★胎儿娩出后持续阴道流血，鲜红色 ：
    答案：E
    答案：E 题解：与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张
使产妇体力过度消耗；过度使用镇静剂、麻醉剂；全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力。2.
局部因素。子宫过度膨胀（如双胎、羊水过多、巨大儿）；子宫肌纤维退行性变（如多产、感染
、刮宫损伤等）；子宫肌水肿、渗血（如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等）；子宫肌瘤，子
宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。