【多选题】

　男性，45岁。发现肝硬化已5年。 3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml.患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L.

　　77.患者近一天出现的情况最可能的诊断是(答案：B)
　　A.尿毒症
　　B.脑血管意外
　　C.乙型脑炎
　　D.糖尿病酮症酸中毒
　　E.肝性脑病
　　78.首先考虑的治疗方案是 (答案：B)
　　A.抗生素治疗
　　B.应用降氨药物
　　C.胰岛素治疗
　　D.血液透析治疗
　　E.应用镇静药物
　　79.消化道出血的原因最可能是(答案：D)
　　A.胃癌
　　B.胃溃疡
　　C.十二指肠溃疡
　　D.食管静脉曲张破裂
　　E.胃粘膜病变
　　80.为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查(答案：C)
　　A.钡餐透视
　　B.吞线试验
　　C.胃镜检查
　　D.腹部B超
　　E.腹部CT