男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4D，伴畏寒、发热、头痛、身痛、乏力。体检：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0Cm，脾肋下刚触及，腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象：wBC 10.5×10⁹/l，n0.80。肝功：Alt 280 u/l，血清总胆红素110μmol/l，尿胆红素(＋)，尿中可见wBC3～5个/hp，诊断最可能为
A．流行性出血热
B．急性黄疸型肝炎
C．钩端螺旋体病
D．伤寒
E．疟疾