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【单选题】

男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8x109/L，中性60%，GPT60u，γ-GT为400U，AKP 350U(正常35～150)，最大可能是
A．肝炎后肝硬化

B．肝脓肿
C．慢性活动性肝炎
D．肝硬化并肝细胞癌
E．慢性胆囊炎
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肝硬化腹水患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，最男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障女，60岁，患乙型肝炎6年，昨天起床时家属发现唤不醒而送入医院。检查：神志完全丧肝硬化腹水病人，近日发热，腹痛腹水量增加，腹水常规：利凡他试验(+)，比重1.0男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次，查体：血男性，肝硬化腹水病人经药物治疗后，血钾为2.4mmol/L，尿钾40mmol/L