【分析解答题】
患者女性,
74岁。患脑栓塞左侧偏瘫,卧床3年,曾3次因肺部感染住院。近2天来剧咳、气喘、神志不清。查体:t38.2℃,呼之钝应,血压25/10kpA(190/80mmhg),呼吸38次/分,心率104次/分,口唇、指端轻度发绀,双肺散在湿鸣及哮鸣音,被动体位,左侧偏瘫,双侧巴彬斯基征阳性,Ekg示房颤,心肌缺血。
44、患者发热最可能的原因是
A.肺肿瘤伴阻塞性肺炎
B.败血症
C.泌尿系感染
D.吸入性肺炎
E.下呼吸道感染
45、确诊的首选检查是
A痰培养
B.血气分析
C.胸部x光片
D.肺Ct或mri
E.超声心动图
46、此患者防止反流和误吸的最好办法是
A.禁食
B.静脉高营养
C.鼻饲疗法
D.肠营养管插入十二指肠鼻饲
E.治疗原发病,改善吞咽及咳嗽反射
47、预防疾病的一般治疗和护理中,不正确的是
A.慎用中枢性镇咳剂
B.鼓励吃流质
C.鼓励吃糊状物
D.坐位进食,食后2小时不要卧床
E.加强口腔护理
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