79．60岁女性，双膝及下背部疼痛 1年。晨僵约 15分钟，下午背痛加重。描述病情时，她的手从右侧大
腿前方滑到膝部，以指出疼痛最严重的部位。体格检查，双手 2-5远端指骨间关节有轻微肿胀和触痛。所
有关节都可以完全运动，没有疼痛。右膝运动时有轻微捻发音。该病人最可能诊断为
A、类风湿关节炎
B、银屑病关节炎
C、骨关节炎
D、强直性脊柱炎
E、股骨髁坏死