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【单选题】

白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑( )

A、急性阑尾炎穿孔
B、胆囊炎穿孔
C、急性胰腺炎
D、溃疡病穿孔
E、急性肠梗阻
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开放性骨折最重要的治疗措施是( ) A、早期彻底清创 B、早期使用抗生素 C、及骨折、脱位共有的特殊体征是( ) A、弹性固定 B、异常活动 C、骨擦音 D、畸下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌症( ) A、膀胱容量小于50毫升 B、膀胱肿瘤早期泌尿外科患者的护理中，尤为重要的是( ) A、记出入量 B、保持床单位整洁 C、王先生，35岁，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跛行，最可能的诊断是(胆总管结石与胰头癌的主要鉴别点是( ) A、有无皮肤瘙痒 B、有无胆囊肿大 C、