【多选题】

男，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面

色苍白，体温38.8℃，脉搏90次/分，呼吸25次/分，血压 100/70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹
压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×209/L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半
月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。
确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是( )
A. 肝浊音界消失
B. 十二指肠溃疡病史
C. 上腹部刀割样疼痛
D. 全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张
E. X线立位腹平片示膈下半月形游离气体
判断该患者病情发展的标志是( )
A. 腹胀加重
B. 腹痛加重
C. 腹膜刺激征加重
D. 白细胞计数增多
E. 膈下游离气体增多
术前有利于减少毒素吸收、减轻中毒症状的护理措施是( )
A. 禁饮食
B. 半卧位
C. 胃肠减压
D. 应用抗生素
E. 纠正水、电解质紊乱
若患者急诊下行毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天，体温39℃，伤口愈合良好，大便5次，里急后重，黏液便。应考虑并发了( )
A. 肠粘连
B. 切口感染
C. 盆腔脓肿
D. 膈下脓肿
E. 细菌性痢疾