81.女，26岁，双腕双踝关节痛伴高热1个月，近1周来心悸、气促。心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白（＋＋）。多种抗生素治疗无效。诊断疑考虑
A结核菌感染
B肾小球肾炎急性发作
C系统性红斑狼疮
D再生障碍性贫血
E恶性肿瘤