【单选题】

男性，37岁，以往有十二指肠溃疡病史多年，3小时前饱餐后突然出现刀割样上腹部疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心、呕吐。已经确诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急症手术治疗。诊断十二指肠穿孔最主要的证据是(  )

A.腹膜刺激征
B.膈下游离气体
C.十二指肠溃疡病史
D.肝浊音界缩小
E.腹痛剧烈