男45岁，晚饭后，突然发生上腹部刀割样剧痛，迅速扩散到全腹，全腹明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，首先考虑为&nBsp;
A、胆囊穿孔全腹膜炎
B、阑尾炎穿孔全腹膜炎
C、胃溃疡穿孔全腹膜炎
D、急性胰腺炎
E、肠扭转腹膜炎