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【单选题】

出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关
A．弹力纤维酶

B．磷脂酶A
C．胰蛋白酶
D．胰血管舒缓素
E．以上都是
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患者，男，36岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A．常伴有休克B．血尿淀粉酶不增高C．腹胀显患者，男，15岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温诊断性腹腔穿刺不应用于A．精神状态不正常者B．昏迷病人C．小儿及老年人D．诊断已患者，男，34岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显患者，男，66岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片