【单选题】

男，42岁，上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏130次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为 （ ）

A.胰十二指肠破裂、腹膜炎
B.肝脾破裂
C.腹壁软组织严重挫伤
D.小肠破裂、弥漫性腹膜炎
E.胆囊破裂、胆汁性腹膜炎