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【单选题】

对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项
A．有弥漫性腹膜炎体征

B．腹部立位X线提示膈下见游离气体影
C．肠鸣音消失
D．为腹部开放伤
E．以上都不是
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女性，55岁，因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，12小时后就直肠癌最主要的转移途径是A．直接蔓延B．肠腔内种植转移C．腹腔内播散D．淋巴转移有关原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下正确的是A．如确认为单发性甲状旁腺腺瘤距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm，广基，最合适的处理方法为A．定期复行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是A．Vater壶腹B．Oddi括约肌C．Har腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩放射)，血压8/5.3kPa，心率140/mi