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【单选题】

女，26岁。双腕双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白++，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑（ ）。
A．结核菌感染

B．肾小球肾炎急性发作
C．系统性红斑狼疮
D．再生障碍性贫血
E．恶性肿瘤
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男，30岁，慢性肾炎10年，近来疲乏明显，伴恶心、消瘦。化验血尿素氮12.8mm男，28岁，近3年来夜尿增多，水肿，常头痛头晕，3天前开始昏迷，尿少，血压24.女，42岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：男，44岁，因进食生鱼胆引起少尿，血BUN及Cr升高，被诊断为急性肾衰竭，保守治青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。血红蛋白45g/L，红细男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而