【单选题】

如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（ ）。
A．心包摩擦音

B．心尖区出现舒张期奔马律
C．室性心律失常
D．心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
E．心尖区S1降低，出现第4心音