【单选题】
患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面浮肢肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压：160/90mmHg。血红蛋白：89g/ L，血肌酐：250μmol/L，Ccr：45ml/min。应首先考虑的诊断是
A．急性肾衰竭脾肾气虚证
B．慢性肾衰竭气阴两虚证
C．急性肾衰竭湿热证
D．慢性肾衰竭湿浊证
E．慢性肾衰竭水气证
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