男性，20岁，不慎跌入池塘后右小腿皮肤破损，2天后出现高热、寒战、咳嗽。查体：体温40.0℃，双肺可闻及散在湿罗音。胸片检查提示双肺多发小片状影，部分出现中心部分坏死，可见小液平面，血常规：白细胞15.0G/L。诊断考虑：