【单选题】

男，70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是(  )

A. 肝硬化
B. 原发性肝癌
C. 慢性肝炎
D. 继发性肝癌
E. 结核性腹膜炎