【单选题】

心绞痛产生疼痛感觉的直接因素最可能的一项是（  ）

A. 心脏内的自主神经本身缺血缺氧引起反复一过性疼痛
B.心肌内积聚过多的代谢产物，刺激心内的自主神经引起疼痛
C.心外膜缺血，刺激心脏的感觉神经，经脊髓传到大脑引起疼痛
D.心内膜缺血，刺激心脏的感觉神经，经脊髓传到大脑引起疼痛
E.心肌内积聚过多的代谢产物，刺激心内的感觉神经引起疼痛