【单选题】

男，25岁，因心悸气短3年，发烧1个月来诊。查体T37.6℃，睑结膜有一瘀点，心率102次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb 80g/L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为风心病合并（  ）

A. 上呼吸道感染
B.风湿活动
C.贫血性心脏病
D.感染性心内膜炎
E.结缔组织疾病