【单选题】

急性心肌梗死时，心源性休克的最主要原因是（  ）

A. 呕吐。多汗造成的低血容量
B.室性期前收缩
C.心肌收缩力减弱，心排出量降低
D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张
E.乳头肌功能不全