【单选题】

急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（  ）

A. 室壁膨胀瘤
B. 左心室扩大二尖瓣关闭不全
C. 合并亚急性感染性心内膜炎
D. 乳头肌功能失调或断裂
E. 室间隔穿孔