男性，40岁．云南西双版纳农民，5天来发热。发热前有发冷、寒战，伴头痛、全身不适，第3日起隔日发作。体检：体温40℃，神志清。腹软，脾肋下2cm。诊断应首先考虑
A．上呼吸道感染