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【单选题】

男性,34岁,饥饿时上腹痛11年,3小时前进食后突感上腹部剧烈疼痛,迅速蔓延至全腹痛,伴有恶心、呕吐。体检:急性病容,板状腹,全腹压痛反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。此患者最适宜的治疗是
A.急诊手术

B.禁食水、胃肠减压
C.促进胃肠蠕动
D.抗生素预防感染
E.补液、营养支持
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男性,41岁,饱餐后突发上腹痛,迅速蔓延至全腹。体检:急性病容,腹肌强直,全腹压女性,40岁,上腹部隐痛7个月,发现上腹部包块2个月余。腹部探查见:胃窦部有一6男性,46岁,反复上腹部痛4年,近1周上腹膨胀不适、呕吐。呕吐物含隔日所进食物,男性,62岁,十二指肠球部溃疡出血,行旷置式胃大部切除术,术后当晚,胃管流出大量男性,38岁,3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加男性,55岁,胃溃疡史三年,今晨突发上腹剧痛,诊断为急性穿孔,理想的手术是A.穿