【单选题】

患者男性， 慢性咳嗽、 咳痰反复发作 20 余年， 痰多呈白色黏液样， 有时为黄脓痰， 近半年来咳痰偶带血丝， 逐渐发展为气喘不能平卧， 临床检查， 呈桶状胸， 腹部膨隆， 腹水(+)， 后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。 尸检见腹腔内 350ml 淡黄色积液， 肺组织弹性减弱。 显微镜下： 支气管黏膜上皮脱落， 管壁淋巴细胞、 单核细胞浸润， 部分支气管呈圆柱状， 部分呈囊状扩张， 累积段支气管以下。 病例最有可能的病变发展过程是（）

A、慢性支气管炎， 小叶性肺炎
B、慢性支气管炎， 病毒性肺炎， 肺气肿， 肺源性心脏病
C、慢性支气管炎， 支气管扩张， 肺气肿， 肺源性心脏病
D、慢性支气管炎， 肺气肿， 肺癌， 肺源性心脏病
E、慢性支气管炎， 大叶性肺炎， 肺气肿， 肺源性心脏病