【多选题】

男，44岁大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克查体（  ）T38、9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱

首先考虑的诊断是（  ）
A、十二指肠乳头肿瘤
B、消化性溃疡并穿孔
C、急性肝脓肿
D、重症急性胰腺炎
E、急性梗阻化脓性胆囊炎
为明确诊断，首选的辅助检查是（  ）
A、腹部X线片
B、腹部B超
C、血常规
D、血CA19-9
E、肝功能
最重要的治疗措施是（  ）
A、抗休克治疗
B、急诊治疗
C、择期手术
D、纠正休克后急诊手术
E、应用广谱抗生素