【单选题】

患者女， 36 岁。 21 缺失， 要求可摘局部义齿修复。 选择人工牙颜色时， 可作为参考对照的因素不包括（ ） 。

A. 相邻牙颜色
B. 同名牙颜色
C. 对颌牙的颜色
D. 患者肤色和年龄
E. 材料的硬度