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【分析解答题】

男性,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45,和左侧234。其中右侧4松动ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动ⅰ度;左侧2、3为残根。叩(-),x线片示剩余根长10~15mm,未行rCt,根尖区无阴影;左侧4松ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。在下列修复方案中您认为本病例采用哪种方案修复较合适A、上颌总义齿,下颌可摘局部义齿修复
B、上颌总义齿,下颌前牙固定桥修复,后牙可摘局部义齿修复
C、上颌总义齿,下颌剩余右侧45和左侧234经过rCt后,覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性附着体
D、上颌总义齿,下颌拔除右侧4和左侧4后,左侧23经过rCt后可摘局部义齿修复
E、以上都不对
如左侧2根管钙化,无法rCt,可作如下处理A、拔除
B、如无根尖感染症状,可保留直接做覆盖基牙
C、可保留做覆盖基牙,如以后患者感觉自发痛,再拔除
D、可保留做覆盖基牙,如以后患者感觉自发痛,再作根尖倒充术
E、以上都不对
如下颌采用覆盖义齿修复,义齿戴入后,在非功能状态时义齿基托与黏膜贴合,义齿行使功能时出现翘动,可能的原因是A、模型制取不准确
B、技工制作过程中基托变形
C、患者牙槽嵴发生变化
D、患者使用不当
E、覆盖基牙在非功能状态时与义齿基托接触太紧
患者戴用覆盖义齿6个月后复诊,发现余留牙无龋坏、牙龈炎,但左侧3周围牙槽骨快速吸收,最可能的原因是A、患者严重缺钙
B、患者内分比失调,激素水平改变,导致骨质疏松
C、左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足
D、患者没能控制好左侧3的牙周病
E、患者有左侧咀嚼习惯

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