【分析解答题】
病历:患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmhg,神志清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。提问:急诊先重点检查哪些项目A、血清钾、钠、氯、钙
B、血细胞分析
C、血气分析
D、尿糖
E、血脂
F、血糖
提问:目前应急诊作什么判断A、胃溃疡
B、支气管扩张症
C、胃癌
D、类风湿性关节炎
E、失血性休克
F、急性糜烂出血性胃炎
提示:患者血hgB 48g/l。提问:首先应怎样处理A、奥美拉唑
B、果胶铋
C、阿司匹林
D、吲哚美辛
E、输血
F、706代血浆
g、糖皮质激素
提示:本病人诊断为急性糜烂出血性胃炎失血性休克。提问:急诊胃镜的最佳时机为A、12小时以内
B、12~24小时内
C、24~48小时内
D、48~72小时内
E、6小时内
F、1周以后
提问:有关hp感染,下列哪种说法正确A、hp是ⅰ类致癌因子
B、胃癌患者中hp感染率最高
C、hp阳性的低度恶性mAlt淋巴瘤在根hp后,病变可消退
D、hp阳性的功能性消化不良患者,根除hp后症状不一定改善
E、hp能引起急性糜烂性胃炎
F、hp能引起慢性胃炎
提问:有关hp感染与非甾体类抗炎药(nsAiD)在胃溃疡发病中的作用,下列哪些说法是正确的A、hp和nsAiD是致胃溃疡的两个独立因素
B、两者均存在时,其有致溃疡的协同作用
C、有hp感染的nsAiD性溃疡抑酸治疗后,胃溃疡的愈合速度较无hp感染者快
D、根除hp不能预防nsAiD性胃溃疡的发生
E、hp感染者的抑酸治疗预防nsAiD性胃溃疡的疗效高于非hp感染者
F、以上都是
提问:hp感染的传染途径是A、口--口途径
B、粪--口途径
C、医源性传播
D、血液传播
E、母婴传播
F、以上都是
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