【分析解答题】
患者男性,70岁。腰背部疼痛半年前来就诊,体检:肝肋下2Cm,脾肋下3Cm,多个腰椎骨压痛明显。实验室检查:hB85g/l,wBC4.6×10
/l,plt110×10
/l,Esr120mm/h,尿蛋白定性(-),24小时尿蛋白定量5g。Bun15mmol/l.总蛋白90g/l,白蛋白15g/l,球蛋白75g/l,igg32g/l,igA3.6g/l。该患者最有可能的诊断是A、原发性巨球蛋白血症
B、多发性骨髓瘤
C、浆细胞白血病
D、淋巴瘤
E、尿毒症
如果进行血清蛋白电泳,最有可能的结果是下图A、
B、
C、
D、
E、
外周血涂片可发现A、泪滴样红细胞
B、棘形红细胞
C、靶形红细胞
D、缗钱样红细胞
E、点彩红细胞
进行骨髓检查时,以下最符合病情的检查是A、出现20%原始细胞,细胞较大,胞核圆,居中,可见明显核仁,胞浆深蓝色
B、15%幼稚细胞,胞体较大,胞核呈淡紫色居中,胞浆淡蓝色无颗粒,pox染色为阳性
C、幼浆细胞20%,胞体较大,可见双核或多核细胞,核型不规则,胞浆深蓝色
D、幼淋30%,胞体较大,胞核呈淡紫色偏于一侧,可见双核或多核细胞,胞浆淡蓝色
E、骨髓增生明显活跃,细胞胞浆中可出现大量AuEr小体,pAs染色呈阳性
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